Приложение №3 к полису

Таблица размеров страховых выплат в связи со страховыми случаями

«Телесные повреждения в результате несчастного случая» (в % от страховой суммы в связи со страховыми событиями

«Телесные повреждения в результате несчастного случая»*)

 

ПОВРЕЖДЕНИЕ Размер выплаты, %**
Раздел I. ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМЫ
1. Перелом костей черепа (за исключением перелома орбиты, костей носа, скуловой ко- сти, верхней и нижней челюстей, зубов, подъязычной кости):
а) перелом наружной пластинки костей свода черепа 5
б) свода черепа 15
в) основания черепа 20
г) свода и основания черепа 25

При открытых переломах выплачивается дополнительно 5% от страховой суммы. Страховая вы- плата согласно ст. 1 определяется по одному из подпунктов (а-г), учитывающему наибольший

размер выплаты.

2. Внутричерепное травматическое кровоизлияние:
а) субарахноидальное кровоизлияние 8
б) эпидуральная гематома 10
в) субдуральная гематома, внутримозговая 15
г) эпидуральная и субдуральная (внутримозговая) гематома 20
Страховая выплата согласно ст. 2 определяется по одному из подпунктов (а-г), учитывающему наибольший размер выплаты.
3. Сотрясение головного мозга при сроках стационарного лечения 3 и более дней. Диа- гноз должен быть поставлен неврологом или нейрохирургом. 2
4. Ушиб головного мозга:

а) ушиб головного мозга легкой степени тяжести при сроках стационарного лечения 10 и более

дней

3

б) ушиб головного мозга средней степени тяжести при сроках стационарного лечения 14 и более

дней

5

в) ушиб головного мозга тяжелой степени при сроках стационарного лечения 21 и более дней (для решения вопроса о страховой выплате необходимо предоставить результаты компьютер-

ной томографии и анализа ликвора)

 

15

5. Неудаленные инородные тела полости черепа (за исключением шовного и пластиче- ского материала) 15

6. Размозжение вещества головного мозга.

За трепанацию черепа выплачивается дополнительно 5% от страховой суммы.

Если в результате травмы возникли повреждения, указанные в ст. 1-6, то выплата осуществляется

по статье с наибольшим размером выплаты.

 

50

7. Клещевой энцефалит 5
8. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста:
а) частичный разрыв 60
б) полный разрыв 100
9. Периферическое повреждение черепно-мозговых нервов 10
10. Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов. 15
Выплата по этому пункту проводится только в случае травматического плексита.
10.1. Повреждение сплетений:
а) частичный разрыв сплетений 40
б) полный разрыв сплетений 70
10.2. Полный разрыв нервов на уровне:
а) лучезапястного, голеностопного сустава 10
б) предплечья, голени 20
в) плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава 40
Раздел II. ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ
11. Паралич аккомодации одного глаза 15
12. Пульсирующий экзофтальм одного глаза 10
13. Сужение поля зрения
а) неконцентрическое 5
б) концентрическое 10
Если выплата произведена по ст. 9, то выплата по ст.13 не производится.
14. Проникающее ранение глазного яблока, рубцовый трихиаз 10
15. Эрозия роговицы 1
16. Повреждение глаза, повлекшее за собой:
а) снижение зрения на 50% и более от исходной остроты зрения 10
б) полную потерю зрения одного глаза 35
17. Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших любым зрением 100
18. Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением 10
19. Перелом орбиты 3

Если выплата произведена по ст. 2, 4, 5, 6, то выплата по ст. 19 не производится. Решение о стра- ховой выплате в связи со снижением в результате травмы остроты зрения принимается при на- личии заключения врача-офтальмолога после окончания лечения, но не ранее 3 месяцев со дня

травмы.

Раздел III. ОРГАНЫ СЛУХА
20. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
а) отсутствие ее на 1/2 5
б) полное ее отсутствие 10
21. Повреждение уха, повлекшее за собой:
а) потерю слуха (разговорная и шепотная речь - 0) на одно ухо 15
б) полную глухоту (разговорная и шепотная речь - 0) 30

Решение о страховой выплате в связи с потерей в результате травмы слуха принимается при на- личии заключения врача-отоларинтолога после окончания лечения, но не ранее 3 месяцев со

дня травмы.

Раздел IV. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
22. Перелом костей носа 1
Если выплата произведена по ст. 1-6, то выплата по ст. 22 не производится.
23. Повреждение легкого, повлекшее за собой: эмфизему, гемоторакс, пневмоторакс, экссудативный плеврит:
а) с одной стороны 10
б) с двух сторон 20
24. Повреждение легкого, повлекшее за собой:
а) удаление сегмента или нескольких сегментов легкого 15
б) удаление доли легкого 30
в) удаление легкого 50
25. Перелом грудины 5
26. Переломы ребер:
а) одного ребра 1
б) двух ребер 2
в) трех и более ребер 5
27. Проникающее ранение грудной клетки с проведением торакотомии по поводу трав- мы:
а) при отсутствии повреждения органов грудной полости 5
б) при повреждении органов грудной полости 20

Если в связи с повреждением грудной клетки было произведено удаление легкого или его части,

то выплаты по ст. 27 не производятся.

28. Перелом подъязычной кости 15

29. Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, повлекшее

за собой ношение трахеостомической трубки

20
Если выплата произведена по ст. 29, то выплаты по ст. 28 не производится.
Раздел V. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

30. Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за

собой сердечно-сосудистую недостаточность                                                                                                          

35
ПОВРЕЖДЕНИЕ Размер выплаты, %**

31. Повреждение крупных периферических сосудов, не повлекшее за собой нарушение

кровообращения

5

32. Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сердечную не-

достаточность

25
Выплата согласно ст. 32 производится по истечении срока, равного 3 месяцам.
Раздел VI. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
33. Перелом верхней или нижней челюсти, скуловой кости, повреждения зубов в резуль- тате травмы:
а) перелом одной кости 5
б) перелом двух и более костей, двойной перелом одной кости 10
в) потеря1-2 зубов в результате травмы 2
г) потеря 3-5 зубов в результате травмы 5
д) потеря 5 и более зубов в результате травмы 10

Если в результате одного несчастного случая были произведены страховые выплаты по статьям 1-6, выплата по статье 33 производится за вычетом ранее произведенных выплат по статьям 1-6. Повреждение молочных зубов и зубных протезов не является основанием для страховой вы-

платы.

34. Повреждение челюсти, повлекшее за собой:
а) потерю части челюсти 40
б) полную потерю челюсти 60
35. Повреждение языка, повлекшее за собой:
а) отсутствие языка на уровне дистальной трети 15
б) отсутствие языка на уровне средней трети 30
в) полное отсутствие языка 50
36. Повреждение пищевода, вызвавшее:
а) разрыв, ранение, ожог пищевода 15

б) сужение пищевода, но не ранее 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока выплата произво-

дится предварительно по ст. 36 (а).

30

в) непроходимость пищевода, но не ранее б месяцев со дня травмы. Ранее этого срока выплата

производится предварительно по ст. 36 (а).

80
37. Повреждение органов пищеварения, повлекшее за собой:

а) рубцовое сужение желудка, кишечника, заднепроходного отверстия. Выплата не ранее, чем

через 3 месяца со дня травмы, при условии подтверждения диагноза.

15

б) спаечную болезнь. Выплата не ранее, чем через 3 месяца со дня травмы, при условии под-

тверждения диагноза.

25
в) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы 40
г) наложение колостомы 50
38. Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой:
а) разрыв печени, в связи с которым произведено хирургическое вмешательство 20
б) удаление желчного пузыря 15
39. Удаление более 1/2 печени в связи с травмой 30
Если выплаты произведены по ст. 38 (а), то выплаты по ст. 39 не производятся.
40. Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
а) подкапсульный разрыв селезенки, потребовавший оперативного вмешательства 10
б) удаление селезенки 20
41. Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брюшины, повлекшее за собой:
а) удаление 1/3 желудка или 1/3 кишечника 15
б) удаление 1/2 желудка, или 1/3 поджелудочной железы, или 1/2 кишечника 25
в) удаление 2/3 желудка, или 2/3 поджелудочной железы, или 2/3 кишечника 40
г) удаление желудка с 2/3 поджелудочной железы или кишечника 50
д) удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы 90
Раздел VII. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
42. Повреждение почки, повлекшее за собой:
а) разрыв почки, в связи с которым производилось хирургическое вмешательство 10
б) удаление части почки 20
в) удаление почки 50
43. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:

а) разрыв мочеточника, мочевого пузыря, уретры, в связи с чем проводилось хирургическое

вмешательство

10
б) хроническую почечную недостаточность с проведением гемодиализа 50
в) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи 40

Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов мочевыделительной системы, размер страховой выплаты определяется по одному из подпунктов ст. 43, учитывающе-

му наиболее тяжелые последствия повреждения.

44. Повреждение половой системы, повлекшее за собой:
а) потерю одного яичка, яичника и маточных труб 15
б) потерю двух яичников 25
в) потерю матки с трубами 35
г) потерю одной молочной железы 10
д) потерю обеих молочных желез 20
е) потерю части полового члена или обоих яичек 25
ж) потерю полового члена 35
з) потерю полового члена и одного или обоих яичек 45
Раздел VIII. МЯГКИЕ ТКАНИ
45. Повреждения (кроме ожогов) мягких тканей волосистой части головы, туловища, ко- нечностей, повлекшие за собой образование рубцов / (размеры страховых выплат при ожогах II-IV степени (ожоги, возникшие в результате воздействия ультрафиолетового (солнечного) излучения, исключаются) приведены в Таблице размеров страховых вы- плат в % от страховой суммы при ожогах/:
а) образование рубцов площадью от 5 см2 и более или общей длиной от 10 см и более 2
б) образование рубцов площадью от 10 см2 и более или общей длиной 15 см и более 5

Страховая выплата согласно ст. 45 определяется по одному из подпунктов (а, б), учитывающему

наибольший размер выплаты

46. Повреждения мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшие за собой:
а) образование рубцов площадью от 1 см2 и более или общей длиной от 5 см и более 5
б) образование рубцов площадью от 5 см2 и более или общей длиной от 10 см и более 10
в) образование рубцов площадью 10 см2 и более или общей длиной 15 см и более 20
Страховая выплата согласно ст. 46 определяется по одному из подпунктов (а, б, в), учи- тывающему наибольший размер выплаты. Выплата согласно ст. 45 и 46 производится по истечении срока, равного 3 месяцам, для оценки величины и степени повреждения. Если была произведена выплата по ст. 45, выплата по ст. 46 осуществляется за вычетом ранее произведенной по ст. 45 выплаты. При открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится.
47. Ожоговая болезнь, ожоговый шок 15
Раздел IX. ПОЗВОНОЧНИК
48. Перелом тел позвонков (за исключением крестца и копчика):
а) одного позвонка 5
б) двух позвонков 10
в) трех или более позвонков 20
49. Перелом остистых или поперечных отростков трех и более позвонков. Если одновре- менно имеется травма, предусмотренная ст. 48, то ст. 49 не применяется 10
50. Полный разрыв межпозвоночных связок 10
51. Удаление копчиковой кости в результате травмы 10
52. Перелом крестца и копчика:
а) перелом крестца 5
ПОВРЕЖДЕНИЕ Размер выплаты, %** ПОВРЕЖДЕНИЕ Размер выплаты, %**
б) перелом копчика 3

а) большеберцовой кости. Выплата не ранее, чем через 3 месяца со дня травмы, при условии

подтверждения диагноза.

10
Страховая выплата согласно ст. 52 определяется по одному из подпунктов (а, б), учитывающему наибольший размер выплаты
б) обеих костей. Выплата не ранее, чем через 3 месяца со дня травмы, при условии подтверж- дения диагноза. 15
Раздел X. ЛОПАТКА, КЛЮЧИЦА
83. Травматическая ампутация нижней конечности на уровне голени 50
53. Перелом лопатки, ключицы:
Раздел XXI. ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
а) перелом одной кости 3
84. Перелом костей голени на уровне нижней трети:
б) перелом двух костей 5
в) несросшийся перелом, ложный сустав (выплата производится не ранее, чем через 6 месяцев после травмы, происшедшей в период страхования) 15 а) перелом одной лодыжки 5
б) перелом одной лодыжки с краем большеберцовой кости 5
Если были произведены выплаты по ст. 53 (а, б), выплаты по ст. 53 (в) производятся за вычетом ранее произведенных по ст. 53 (а. б) выплат. в) перелом обеих лодыжек 10
г) перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости 10
Раздел XI. ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ д) разрыв межберцового синдесмоза 5
54. Повреждение плечевого сустава (перелом суставной впадины лопатки, головки, шей- ки, большого бугорка плечевой кости) : При сочетании различных видов повреждений области голеностопного сустава выплата про- изводится однократно в соответствии с одним из подпунктов ст. 84, предусматривающим наи- больший размер страховой выплаты.
а) перелом одной кости 5
б) перелом двух костей, перелом-вывих 10 85. Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой:
55. Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой: а) анкилоз сустава. Выплата не ранее, чем через 3 месяца со дня травмы, при условии подтверж- дения диагноза. 20
а) отсутствие движений в суставе (анкилоз) - не ранее 3-х месяцев после травмы 20
б) “болтающийся” сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его ко- стей)
б) “болтающийся” плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляю- щих его костей 35 30
Если в связи с травмой голеностопного сустава производилась выплата по ст. 85, а затем возник- ли осложнения, перечисленные в ст. 85, страховая выплата производится в соответствии с одним из подпунктов ст. 85 за вычетом ранее произведенной по ст. 84 выплаты.
Если в связи с травмой плечевого сустава производилась страховая выплата по ст. 54, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст. 55, выплата производится в соответствии с одним из подпунктов ст. 55 за вычетом ранее произведенной по ст. 54 выплаты.
86. Повреждение ахиллова сухожилия, потребовавшее оперативного лечения 2
Раздел XII. ПЛЕЧО
Раздел XXII. СТОПА, ПАЛЬЦЫ СТОПЫ
56. Перелом плечевой кости на :
87. Перелом кости (костей) стопы:
а) на любом уровне 10
а) перелом одной-двух костей (кроме пяточной кости) 5
б) двойной перелом 15
б) перелом трех и более костей, пяточной кости 10
57. Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение ее, при- ведшее к ампутации:
88. Переломы фаланг пальцев стопы 1
а) плеча на любом уровне 70 89. Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию:
б) верхней конечности с лопаткой, ключицей или их частью 80 а) большого пальца ноги 5
в) единственной верхней конечности 100 б) другого пальца ноги 3
Раздел XIII. ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ и ПРЕДПЛЕЧЬЕ в) стопы 30
58. Повреждение предплечья (перелом костей на уровне верхней трети или средней тре- ти костей предплечья): Раздел XXIII. ОСЛОЖНЕНИЯ, РАЗВИВШИЕСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМ
90. Травматический шок или шок, развившийся в результате острой кровопотери в ре- зультате травмы (геморрагический шок) 5
а) перелом одной кости, 5
б) перелом двух костей 10 91. Паралич, возникший в результате травмы, полученной в период страхования и ука- занной в настоящей Таблице размеров страховых выплат (в % от страховой суммы по страховому случаю “Телесные повреждения в результате несчастного случая”), и суще- ствующий постоянно не менее 6 месяцев после травмы:
59. Повреждение локтевого сустава, повлекшее за собой:
а) отсутствие движений в суставе. Выплата не ранее, чем через 3 месяца со дня травмы, при условии подтверждения диагноза. 20
а) моноплегия 30
б) “болтающийся” локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляю- щих его костей)
30 б) параплегия 80
Если в связи с травмой локтевого сустава производилась страховая выплата по ст. 58, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст. 59, выплата производится в соответствии с одним из подпунктов ст. 59 за вычетом ранее произведенной по ст. 58 выплаты. в) тетраплегия 100
Выплаты по ст. 91 производятся по истечении 6 месяцев постоянного существования параличей   за вычетом ранее произведенных выплат по травмам, предшествовавшим возникновению ос- ложнений, указанных в ст. 91.
60. Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья на любом уровне 60
92. Парезы, возникшие в результате травм, полученных в период страхования и указан- ных в настоящей Таблице размеров страховых выплат % от страховой суммы по стра- ховому случаю “Телесные повреждения в результате несчастного случая”), и существую- щие постоянно не менее 3 месяцев, но не более б месяцев после травмы:
Раздел XIV. ЛУЧЕЗАПЯСТНЫИ СУСТАВ, КИСТЬ
61. Перелом костей предплечья на уровне нижней трети, внутрисуставные переломы, полный разрыв связок лучезапястного сустава:
а) монопарез 10
а) перелом кости 3
б) парапарез 25
б) разрыв связок 2
в) тетрапарез 35
в) отрыв, перелом шиловидном отростка(отростков) 1
Если выплаты были произведены по ст. 92, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст. 91, страховые выплаты производятся в соответствии с одним из подпунктов ст. 91 за вычетом ранее произведенной по ст. 92 выплаты.
62. Анкилоз лучезапястного сустава вследствие травмы, происшедшей в период страхо- вания (выплаты производятся не ранее, чем через б месяцев после травмы) 10
Если выплаты были произведены по ст. 61 (а), (б), (в) то выплаты по ст. 62 производятся за вы- четом ранее произведенных выплат по ст. 61.
93. Случайное отравление( за исключением инфекционных заболеваний, пищевой ток- сикоинфекции), укусы змей, поражение электрическим током (атмосферным электри- чеством), ботулизм, столбняк, потребовавшие стационарного лечения в течение:
63. Перелом костей запястья, пясти:
а) одной кости 3 а) 6-10 дней 3
б) двух и более костей 5 б) 11-20 дней 5
64. Травматическая ампутация или тяжелое повреждение кисти, приведшее к ампута- ции на уровне пястных костей или запястья 50 в) 21 дня и более 10
Положение данной статьи применяются только в тех случаях, когда ни по одному из телесных повреждений, полученных в результате одного несчастного случая, страховая выплата не пред- усмотрена в рамках другой статьи настоящей «Таблицы».
Раздел XV. ПАЛЬЦЫ КИСТИ, ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ
65. Перелом большого пальца 3
94. Огнестрельные ранения, требующие хирургического вмешательства:
66. Потеря ногтевой фаланги большого пальца 10
а) касательные 5
67. Потеря большого пальца 15
б) сквозные и слепые ранения без повреждения костей, сосудов, внутренних органов: 10
Раздел XVI. ПАЛЬЦЫ КИСТИ, ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ, ПЯТЫЙ ПАЛЬЦЫ
в) огнестрельные проникающие ранения 20
68. Перелом пальца 1
Положение данной статьи применяются только в тех случаях, когда ни по одному из телесных повреждений, полученных в результате одного несчастного случая, страховая выплата не пред- усмотрена в рамках другой статьи настоящей «Таблицы»
69. Потеря указательного пальца 8
70. Потеря ногтевой фаланги указательного пальца 5
71. Потеря любого другого пальца руки 5 Статьи 95-99 настоящей таблицы применяются только для Застрахованных в возрасте от 1 года до 17 лет включительно на дату страхового события (возраст Застрахованного на дату страхового события считается как календарный год даты страхового события минус календарный год рождения Застрахованного)
72.Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию на уровне пальцев всех пальцев одной кисти 40
Выплаты по ст. 68-71 осуществляются по каждому из пальцев, получившему повреждение. 95. Стойкие повреждения (кроме ожогов) мягких тканей волосистой части головы, туло- вища, конечностей, повлекшие за собой образование рубцов площадью от 1 см2 до 4 см2 или общей длиной от 2 см до 10 см
Раздел XVII. НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ. ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
73. Перелом костей таза: 1
Выплата по ст. 95 производится по истечение срока, равного 3 месяцам, для оценки величины и степени повреждения. При открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не произ- водится.
а) перелом одной кости 5
б) перелом 2х костей 10
в) перелом 3х и более костей 15 96. Стойкие повреждения (кроме ожогов) мягких тканей лица, переднебоковой поверх- ности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшие за собой:
74. Разрыв лонного, крестцового-подвздошного сочленения:
а) одного сочленения 10 а) образование рубцов общей длиной от 1 до 2 см 1
б) двух и более сочленений 15 б) образование рубцов общей длиной от 2 до 4 см 3
Если в результате травмы возникли повреждения, указанные в ст. 73-74, то выплата осуществляется по статье с наибольшим размером выплаты. в) образование рубцов площадью до 1 см2 2
Выплата согласно ст. 96 определяется по одному из подпунктов (а, б, в), учитывающему наиболь- ший размер выплаты и производится по истечение срока, равного 3 месяцам, для оценки величины и степени повреждения. При открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не про- изводится.
75. Перелом головки, шейки бедра, полный разрыв связок:
а) перелом верхней трети, головки, шейки бедра 10
б) разрыв связок 3
97. Разрыв мышцы и (или) сухожилия:
76. Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:
а) частичный разрыв мышцы (мышц) 2
а) анкилоз одного сустава. Выплата не ранее, чем через 3 месяца со дня травмы, при условии подтверждения диагноза. 15
б) полный разрыв одной или двух мышц и (или) сухожилий 4
б) анкилоз двух суставов. Выплата не ранее чем через 3 месяца со дня травмы, при условии под- тверждения диагноза. 20 в) полный разрыв трех и более мышц и (или) сухожилий 6
98. Вывихи:
в) “болтающийся” сустав (в результате резекции головки бедра, вертлужной впадины). Если в связи с травмой тазобедренного сустава производилась страховая выплата по ст. 73, 75, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст. 76, выплата производится в соответствии с одним из подпунктов ст. 76, за вычетом ранее произведенной по ст. 73, 75 выплаты.
а) вывих плечевой кости 4
45 б) вывих кости предплечья в локтевом суставе 3
в) вывих бедра 6
Раздел XVIII. БЕДРО г) вывих большеберцовой кости в коленном суставе 2
77. Диафизарный перелом бедра на любом уровне (за исключением области суставов): д) вывих кисти, вывих стопы 2
а) без смещения отломков 15 е) вывих пальца кисти, вывих пальца стопы 1
б) со смещением отломков 20 99. Если в результате несчастного случая, произошедшего с Застрахованным, возраст которого на дату страхового события от 1 года до 17 лет включительно (возраст Застра- хованного на дату страхового события считается как календарный год даты страхового события минус календарный год рождения Застрахованного) в период действия дого- вора страхования, получено повреждение, не предусмотренное настоящей таблицей, но потребовавшее непрерывного стационарного и (или) амбулаторного лечения не менее 7 (семи) дней. Но не более, чем по 3-м событиям в течение года страхования.
78. Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации ко- нечности на уровне:

1

а) выше середины бедра 70
б) до середины бедра 60
в) потеря единственной конечности 100
Раздел XIX. КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
ПОЯСНЕНИЯ К ТАБЛИЦЕ РАЗМЕРОВ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
79. Повреждение области коленного сустава, костей, составляющих коленный сустав, по- влекшее за собой:

Если в результате одного страхового случая произошло несколько повреждений, которые относятся к одному разделу Таблицы размеров страховых выплат, то выплата производится по статье раздела с наибольшим размером выплаты.

В случае, если повреждения относятся к разным разделам Таблицы размеров страховых выплат, то выплаты по статьям суммируются (если иное не предусмотрено Таблицей размеров страховых выплат).

Если в результате одного страхового случая произошло одновременное повреждение различных конечностей или обоих симметричных органов, то расчет выплаты производится по каждому органу/конечности.

При ампутации конечности выплата производится по статье Таблицы размеров страховых выплат с максимальной выплатой, при этом выплаты, связанные с потерей других частей данной конечности не производятся.

При последовательных ампутациях, связанных с одной и той же конечностью, осуществляется доплата с учетом уже произведенных выплат.

а) разрыв мениска (менисков) 2
б) перелом надмыщелка (надмыщелков) бедренной кости 5
в) перелом головки малоберцовой кости 5
г) перелом надколенника 5
д) перелом дистального эпифиза бедра 20
е) перелом проксимального эпифиза большеберцовой кости 20
ж) разрыв связок коленного сустава при сроке непрерывного лечения не менее 21 дня 2
При сочетании различных видов повреждений области коленного сустава выплата производится однократно в соответствии с одним из подпунктов ст. 79, предусматривающим наибольший раз- мер страховой выплаты.

ТАБЛИЦА ВЫПЛАТ ПО ОЖОГАМ

Размер страховой выплаты рассчитывается в процентах от страховой суммы

по риску «телесные повреждения Застрахованного». Процент определяется как площадь ожога (в % от поверхности тела) с применением коэффициента.

Размер страховой выплаты = страховая сумма по риску «телесные повреждения Застрахованного» х Площадь ожога % от поверхности тела) х Коэффициент

к площади ожога

80. Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:
а) анкилоз сустава. Выплата не ранее, чем через 3 месяца со дня травмы, при условии подтверж- дения диагноза. 20
б) “болтающийся” коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляю- щих его костей. 30
Если в связи с травмой коленного сустава производилась выплата по ст. 79, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст. 80, страховая выплата производится в соответствии с одним   из подпунктов ст. 80 за вычетом ранее произведенной по ст. 79 выплаты.
Раздел XX. ГОЛЕНЬ
81. Перелом костей голени на уровне средней трети (за исключением области суставов):
а) одной кости 10 КОЭФФИЦИЕНТ К ПЛОЩАДИ ОЖОГА СТЕПЕНЬ ОЖОГА
б) двух костей 15 II IIIа IIIб IV
82. Перелом костей голени, повлекший за собой несросшийся перелом, ложный сустав (за исключением костных фрагментов): 1 1,5 2 2,5

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить